Тег IFRAME Будем рады вашей помощи

SMS ПОЖЕРТВОВАНИЕ
отправь SMS на короткий номер
3434
со словом ЦВЕТЫ 500 
* где 500 может быть любой суммой
пожертвования от 10 рублей

Президенту Некоммерческой организации
 Благотворительный фонд помощи больным детям «Дети-Цветы Жизни» г. Волгоград Плотниковой Е.Е.
   от гр. ______________________________________
______________________
                                                               (Ф.И.О.) 

          ЗАЯВЛЕНИЕ.

О предоставлении благотворительной̆ помощи в соответствии с благотворительной
программой Благотворительного фонда "Дети-Цветы Жизни"
«___________________________________________________» название программы. 
Дата: « _____» _______________ 20___ г. 
 Я, (ФИО)______________________________________________________________ (далее
- Заявитель), паспорт (серия) ________ (номер) ______________ 
 выдан (кем) ___________________________________________________________ 
(когда) _______________ (код
подразделения)________________________,зарегестрирован(а) по
адресу:_____________________________________________________
 прошу предоставить благотворительную помощь в виде
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________для
сына/дочери/опекаемого(ой) – нужное подчеркнуть
 ФИО ребенка _____________________________________________________________ 
дата рождения ___________________, (далее - Ребенок), в рамках программы БФ
«Дети-Цветы Жизни" «_________________________________» название программы.
 К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
 
 1) Копия паспорта Заявителя . 
 2) Копия свидетельства о рождении ребенка . 
 3) Копия паспорта Ребенка - для детей старше 14 лет . 
 4) Копия документа, подтверждающего отношения между Заявителем и Ребенком:
решение суда или органов опеки, а также выписка из приказа о назначении
Заявителя директором государственного учреждения (в случае опеки,
попечительства, усыновления); 
 5) Копия документа о смене фамилии Заявителя (в случае, если она отличается
от указанной в свидетельстве о рождении); 
 6) Копия заключения специалиста лечебного учреждения, с указанием диагноза,
метода лечения и необходимых товаров (материалов) медицинского назначения и
других сопутствующих затрат, а также данные последних обследований. 
 7) Счет на приобретение необходимых товаров (материалов) медицинского
назначения и т.д.
 8) Справка о доходах семьи.
 9) Копия трудовой книжки.
 10) Свидетельство о расторжении брака, либо трудовую книжку и справку о
доходах супруга.
 11) Историю вашего ребенка, где вы объясняете зачем вам необходимо данное
лечение, краткое описание заболевания ребенка и его происхождение ( В
ТЕКСТОВОМ ФАЙЛЕ).
 12) Фотография ребенка . 

 Настоящим Заявитель подтверждает, что: 
 1. Он ознакомлен и согласен с условиями Благотворительной программы Фонда
«Дети-Цветы Жизни"» «___________________________________________» название
программы.
 2. Представленные им в качестве приложений к настоящему заявлению документы
содержат достоверную информацию. 
 3. При необходимости он готов принимать участие в мероприятиях, направленных
на сбор пожертвований на лечение Ребенка, либо проводимых в целях
подтверждения информации о прохождении лечения Ребенком с помощью БФ "
Дети-Цветы Жизни". 
 4. Он обязуется предоставить всю документацию, подтверждающую наличие
оказанной благотворительной помощи (чеки, накладные, выписки, расписки в
получение) , в течение 3 (трех) рабочих дней после ее оказания. 
 5. Он обязуется своевременно сообщать об отмене, переносе, изменении типа,
стоимости , оплате медицинских товаров/услуг, подлежащих финансированию по
Программе, из иных источников. 
 6. Он согласен с тем, что все средства, собранные свыше необходимой суммы,
будут переданы на лечение другим детям, находящимся на сборах в Фонде
«Дети-Цветы Жизни».
 7. Для поиска благотворительной помощи он разрешает в соответствии с п. 3 ч.
1 ст. 3 ФЗ-152 «О персональных данных» использовать в СМИ, включая Интернет,
любой из высланных документов, в том числе медицинские выписки и фотографии. 
 
Адрес для переписки (с указанием
индекса):____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мобильный и домашний телефон:____________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________

Настоящим я подтверждаю, что настоящее заявление подписано мною̆ добровольно,
без какого-либо внешнего воздействия морального или физического характера,мне
понятен смысл всех положений, содержащихся в настоящем заявлении, а также все
проистекающие из них мои обязательства и действия. 


 __________________________________ 
_________________________________
 (ФИО полностью и подпись Заявителя) 
(дата)
Скрыть форму комментариев

Сашкова Ксения Владимировна
помочь оплатить курс реабелитации
Здравствуйте,мо ему сыну Сашкову Вадиму в год поставили страшные диагнозы:ДЦП(сп астическая диплегия),судор ожная эпилепсия,двухс торонняя сенсоневральная глухота.В мае малышу исполнилось 2 года.Сейчас он не сидит,не переворачиваетс я,не ходит и плохо удерживает голову.Чтобы улучшить состояние ребенка и получить новые "умелки" необходимы постоянные дорогостоящие реабилитации,но оплатить их нашей семье не под силу.Поэтому ,я обращаюсь к Вам за помощью в надежде ,что Вы нам не откажете в этом.Заранее спасибо!!!
Матвеева Татьяна Владимировна
Реабилитация после операций
Добрый день, добрые люди, я мама Креневич Софии Вадимовны 17.09.2012г.р., у нее диагноз ДЦП, спастическая диплегия. За последние пол года у Софии было несколько операций на ногах в Институте Илизарова (г. Курган). Нам прооперировали тазобедренные суставы, колени,икроножн ые мышцы, стопы. Было несколько реанимаций и гипсований. Но сейчас это уже в прошлом. Как только нам врачи разрешили, мы начали заниматься и восстанавливать ся. После снятия гипса прошел 1 месяц, а София уже дает хорошие результаты. После месяца занятий она заново начала активно ползать на четвереньках. Сейчас нам реабилитация нужна как воздух, как вода. Нам без нее никак не восстановить девочку. Хотим обратиться к Вам за помощью пройти курс реабилитации в МЦ «Сакура» г. Челябинск. Могу ли я выслать документы, чтобы нас рассмотрели на сборы на реабилитацию. Заранее спасибо. 89191015873